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        結(jié)直腸癌是常見的惡性腫瘤，全球每年約有102萬新發(fā)病例，導(dǎo)致約53萬患者死亡。在全國，結(jié)直腸癌發(fā)病率居惡性腫瘤第3位、癌癥死因的第5位。

        50-70歲發(fā)病率占總數(shù)一半

        結(jié)直腸癌是一種高危害的消化道惡性腫瘤，發(fā)病率和致死率極高。中國結(jié)直腸癌患者最小發(fā)病年齡18歲，最大90歲；50-70歲發(fā)病率占患者總數(shù)一半以上，為53.7%。廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸胰外科和結(jié)直腸肛門外科陳創(chuàng)奇醫(yī)師等，將1995年至2007年共13年間收治、病理確診的2042例結(jié)直腸癌手術(shù)患者進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，2002-2007年收治人數(shù)比1995-2001年增加了1.67倍。如果以每10歲為段，61-70歲為發(fā)病高峰，發(fā)病率為31.9%；其次的高峰為51-60歲，發(fā)病率為21.8%。年齡<40歲的患者占33.5%，中青年患者結(jié)直腸癌惡性程度高。該研究報(bào)告刊發(fā)在近期的《中華醫(yī)學(xué)雜志》上。

        根治性切除療效最好

        研究還發(fā)現(xiàn)，結(jié)直腸癌的總體生存率1年為92.3%，3年為73.9%，5年為65.1%，10年為57.5%。患者年齡、手術(shù)方式、病理分期、分化程度是影響生存的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，化療是保護(hù)因素，而性別、腫瘤大小、有無腸梗阻史等并不影響患者的生存率。

        在眾多影響預(yù)后的因素中，病理分期是關(guān)鍵。病理一般分為Ⅰ-Ⅳ期，分期越晚，預(yù)后越不好。

        從治療方式上看，根治術(shù)后患者生存率比姑息手術(shù)和減狀手術(shù)患者高，說明只要條件允許，應(yīng)盡量行根治性切除術(shù)。研究人員發(fā)現(xiàn)，如果把1995-2001年為第一階段，2002-2007年為第二階段，第二階段1、3、5年生存率（93.4%、78.0%、73.2%）明顯高于第一階段（90.6%、69.2%、58.8%）。說明隨著手術(shù)技術(shù)不斷成熟規(guī)范，雖然發(fā)病率持續(xù)攀升，但患者遠(yuǎn)期生存情況仍在不斷改善。

        50%會肝轉(zhuǎn)移

        結(jié)直腸癌患者50%會有肝轉(zhuǎn)移，其中10%-15%可采用手術(shù)切除，大部分以化療為主，療效有限。但癌癥患者只要積極配合治療，日新月異的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)會給腫瘤患者帶來新的希望，比如射頻消融技術(shù)。

        廣州中山大學(xué)腫瘤防治中心趙明醫(yī)師等將所在醫(yī)院射頻消融治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移病例進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤直徑≤4cm,且數(shù)目≤3個(gè)的患者，1、3、5年生存率為100%、31%、16%；直徑>4cm且數(shù)目>3個(gè)的患者，1、3、5年生存率分別為96%、21%、0。

        預(yù)防從生活方式開始

        結(jié)直腸癌致病危險(xiǎn)因素主要有以下幾點(diǎn)：

        飲食因素：隨著生活方式和膳食結(jié)構(gòu)的變化,我國結(jié)直腸癌發(fā)病率逐年上升。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，中國每年新增結(jié)直腸癌患者達(dá)40萬，增長率近5%。高脂飲食可促進(jìn)腸道內(nèi)致癌物質(zhì)或輔癌物質(zhì)生成，導(dǎo)致直腸癌。

        遺傳因素：結(jié)直腸癌患者約1/4有家族史。

        息肉：有人認(rèn)為，直腸息肉是癌癥的前期病變；乳頭狀腺瘤性息肉，癌變的機(jī)會也較多。

        慢性炎癥刺激：潰瘍性結(jié)腸炎病程超過10年的患者，癌變的惡性程度高；腸癌的病人中，患結(jié)腸炎的發(fā)病率比未患結(jié)腸炎的高8-10倍。