生活方式越來越西化，我國的結(jié)直腸癌發(fā)病率正以每年4.2%的速度遞增，遠超2%的世界水平，其發(fā)病率已經(jīng)由上世紀(jì)80年代的第五位上升到第三位。而廣州的結(jié)直腸癌發(fā)病增長率則領(lǐng)先全國水平，達到5%的增速。
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療科博士王志強說：“目前，生活節(jié)奏加快，飲食習(xí)慣也越來越西化，巧克力、甜品、可樂、烤肉等食品在年輕市民中很受歡迎。而原來的主食，如大米、面食也經(jīng)過深加工，去粗留精。”
然而，高熱量、高飽和脂肪酸、高動物蛋白和低纖維膳食的飲食習(xí)慣與結(jié)直腸癌的發(fā)病密切相關(guān)。王志強強調(diào)，“過多的脂肪和動物蛋白與腸內(nèi)細菌及膽汁類鹽相互作用，產(chǎn)生致癌物質(zhì)；而吃的新鮮蔬果少，腸管蠕動減慢，大便排泄少，腸內(nèi)致癌物質(zhì)濃度高，作用時間延長，刺激黏膜以致容易發(fā)生癌瘤。”
日前，王志強參與中美高層專家間的首個抗腫瘤血管生成領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流項目———“安維汀·學(xué)者中外交流計劃”。他在與國外結(jié)直腸癌的專家交流中發(fā)現(xiàn)，中國的結(jié)直腸癌的發(fā)病與世界范圍內(nèi)相比，具有以下特點，值得警惕———
● 增速超過世界水平。我國的結(jié)直腸癌發(fā)病率正以每年4.2%的速度遞增，高于全世界平均2%的遞增水平。全球每年大約102萬新發(fā)病例，其中我國每年新發(fā)病例約40萬。
● 發(fā)病年齡輕。據(jù)中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院資料顯示，大腸癌患者中，40-59歲占57.5%，最年輕的僅為7歲。普遍來講，我國大腸癌患者較為年輕，中位發(fā)病年齡為50-55歲，比歐美報道的發(fā)病年齡提前12-18年。
● 直腸癌比結(jié)腸癌更多見。我國大腸癌中直腸癌占50%以上，直腸癌患者中，80%以上的腫瘤位于距肛門8cm以下，容易通過直腸指檢發(fā)現(xiàn)。而歐美國家則以結(jié)腸癌更為多見。
值得慶幸的是，70%的結(jié)直腸癌都是由良性的腺瘤發(fā)展而成的，而且臨床發(fā)現(xiàn)，從良性息肉到癌前病變有10-15年的發(fā)展過程。王志強表示，為早期發(fā)現(xiàn)大腸癌，對于社區(qū)普通人群可以采取檢查大便隱血和直腸指檢相結(jié)合的方法進行初步篩查。
專家還強調(diào)，由于我國直腸癌比結(jié)腸癌常見，而且80%的直腸癌可以通過肛門手指可以觸及，因此，肛門指檢在直腸癌的檢出中非常重要，常常能發(fā)現(xiàn)一些無癥狀的早期癌瘤。
Tips
對于具有以下特征的可疑和高危人群，應(yīng)當(dāng)進一步在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下檢查腸鏡或鋇劑灌腸，并且堅持定期復(fù)查———
a.免疫法糞便隱血試驗陽性；
b.一級親屬患大腸癌史或家族性腺瘤性息肉病史；
c.本人有癌癥史或腸息肉史；
d.同時具有以下兩項及兩項以上者：慢性便秘、慢性腹瀉、粘液血便、慢性闌尾炎史。(張華)
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