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        本報(bào)訊  （記者王  丹）在日前召開(kāi)的第十一次全國(guó)婦科腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議上，上海交通大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授豐有吉提出，隨著以人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗為代表的宮頸癌病因?qū)W預(yù)防措施逐步在全球推廣應(yīng)用，婦科三大惡性腫瘤——宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的預(yù)防策略，正在逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椴∫驅(qū)W預(yù)防，即針對(duì)誘發(fā)癌癥的高危因素進(jìn)行更早期的干預(yù)，以達(dá)到預(yù)防目的。

        宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌因其發(fā)病率高，長(zhǎng)期位居?jì)D科惡性腫瘤前3位。近年來(lái)，繼HPV被確認(rèn)為引發(fā)宮頸癌的危險(xiǎn)因素后，HPV疫苗的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了防患于未然的理想預(yù)防模式。

        豐有吉指出，目前，雌激素、孕激素聯(lián)合應(yīng)用是預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的臨床唯一策略。然而，近年來(lái)研究證實(shí)，肥胖、高血壓和糖尿病作為子宮內(nèi)膜癌的高危因素，與代謝綜合征關(guān)系密切。而代謝綜合征的基礎(chǔ)病變是胰島素拮抗。因此，一旦證實(shí)胰島素拮抗與子宮內(nèi)膜癌有因果關(guān)系，子宮內(nèi)膜癌的病因?qū)W預(yù)防將成為現(xiàn)實(shí)。

        此外，卵巢癌已知的高危因素包括持續(xù)排卵、促性腺激素誘導(dǎo)及遺傳因素。已有流行病學(xué)研究顯示，使用口服避孕藥可降低卵巢癌的發(fā)病率。但口服避孕藥能否在臨床推廣使用于卵巢癌預(yù)防，還需進(jìn)一步的研究來(lái)加以證實(shí)。

        豐有吉強(qiáng)調(diào)，在上述病因?qū)W預(yù)防措施尚未得到循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證之前，早診早治仍是子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的主要預(yù)防手段。而在HPV疫苗尚未在我國(guó)推廣使用之前，醫(yī)生和社會(huì)公眾依然要重視宮頸癌的早診早治。

        此次學(xué)術(shù)會(huì)議由中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤學(xué)分會(huì)主辦。