■新快報記者 陳艷 通訊員 林潔茹 張秋霞 專訪專家： 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腫瘤科林麗珠主任
廣州醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任李洪勝
女人如花。但如花的女人比男人在某些方面更易受到“摧花殺手”的迫害。為何？女人嬌嫩，女人細膩，女人易受傷。這個摧花殺手就是形形色色的癌癥。專家預測，到2050年，這個世界上每45個人中就有一個人會患上癌癥，其中肺癌、胃癌、腸癌的發(fā)病率都較高。隨著社會發(fā)展，不少女性特有的癌癥發(fā)病率也在迅速上升，如乳腺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等。
不過，隨著醫(yī)學的發(fā)展，科研人員研制了許多對付癌癥的秘密武器，用十八般武藝加上現(xiàn)代化的治療手段，對各種癌癥治療“有的放矢”，隨著對癌癥基因型的檢測和分類，針對性的個體化治療在對乳腺癌、肺癌、大腸癌等癌癥的治療上佳音頻報。
當然，不讓癌癥長大，早發(fā)現(xiàn)早下手，攻其不備，在體內(nèi)癌腫剛剛處于萌牙狀態(tài)時就治療，效果非常好，早期癌癥的治愈率高達90%以上，九成癌癥會落荒而逃，消失得無影無蹤。
1、頭號殺手 乳腺癌
乳腺癌是女性易患腫瘤的首位，廣州醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任李洪勝稱，乳腺癌的發(fā)病率近年來大幅上升，出現(xiàn)年輕化趨勢，其接診的最年輕患者年僅16歲。
乳腺癌的發(fā)生與激素水平高、抑郁、超重、家族史（母親或姐妹中）、生育年齡超35歲，產(chǎn)后未哺乳等因素都有一定關系。
乳腺癌的治療手段走在所有癌癥治療前列的，一是針對HER2基因陽性者進行基因治療取得了肯定的療效；二是乳腺癌的治療方法也較其他癌癥多一些，如特有的內(nèi)分泌治療。
防魔：越抑郁越發(fā)病
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腫瘤科林麗珠主任稱，抑郁的情緒會使得乳腺癌的發(fā)病幾率增高，研究發(fā)現(xiàn)，長期憂郁患者，患乳腺癌的幾率要較開朗者高出5-6倍，相關調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，乳腺癌患者抑郁癥發(fā)病率高達80.6%，提示乳腺癌患者普遍存在抑郁狀態(tài)。
如果女性長期出現(xiàn)煩躁不安、易發(fā)脾氣、悶悶不樂，或睡眠時很難入眠，或一夜醒來多次者，需要及時調(diào)節(jié)自己的狀態(tài)，必要時到心理科就診，及早發(fā)現(xiàn)和治療抑郁癥，避免長期抑郁而誘發(fā)乳腺癌。
另外，專家也提到，肥胖對乳腺癌的影響也十分巨大，隨著體重的增加，女性患乳腺癌的幾率、乳腺癌的惡性程度都會增加。
李洪勝稱，早期乳腺癌治愈率高，如Ⅰ期乳癌患者中90%的女性都能夠重新?lián)碛薪】?。要早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，建議常規(guī)體檢加上乳腺的檢查，40歲以下的女性可半年到一年做一次乳腺B超檢查；40歲以上的女性可每年做一次乳腺鉬靶檢查。這些檢查最好到乳腺?？谱觯部梢缘侥[瘤科做防癌檢查。另外，在國內(nèi)現(xiàn)有情況下，自檢也有一定作用。
特別需要提醒的是，紅外線檢查不容易早期發(fā)現(xiàn)乳腺。發(fā)現(xiàn)有乳腺增生等情況的，咨詢?？漆t(yī)生的意見，及時治療或加強監(jiān)控。
2、打疫苗可防 宮頸癌
廣州醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院婦科陳麗賢主治醫(yī)師稱，早期宮頸癌是容易被治愈的癌癥。通過定期的檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，此時宮頸已經(jīng)出現(xiàn)病變但還沒有發(fā)展到癌癥，如果及時治療，對保留生育能力和性生活都沒有影響，治愈率幾乎100%；如果在最早期發(fā)現(xiàn)癌變，治愈率也達90%以上。而且，宮頸癌是目前世界上可以通過注射疫苗預防的癌癥。
防魔：少性伴 警惕同房后出血
目前國內(nèi)外資料認為宮頸癌發(fā)病與早婚早育或性生活紊亂，性生活過早，多產(chǎn)，病毒感染等因素有關。研究表明，18歲前即有性生活的婦女，其宮頸癌的發(fā)病率較18歲以后開始性生活的要高4倍；若婦女與多個男子發(fā)生性關系，其發(fā)生宮頸癌的機會也會較多；如患有梅毒、淋病等性病者，宮頸癌發(fā)病較正常婦女高6倍。
另外，要警惕同房后出血，即使只有少量的血也要注意，因為其可能是早期宮頸癌的癥狀信號。
宮頸癌與其他癌癥不同，B超和X光片對其排查并不重要，這是因為70%~80%的宮頸癌發(fā)病都與感染某些病毒有關，如人類乳頭瘤病毒。因此，檢查是否感染高危病毒就能夠有效早期排查宮頸癌高危人群。同時宮頸細胞學檢查也是篩查宮頸癌有效手段。
宮頸癌的高危人群建議每年進行一次病毒和細胞學檢查。一般女性如果連續(xù)兩年細胞學篩查為正常，可適當延長篩查間隔時間至3年，若兩年病毒和細胞學篩查均為正常者，可延長篩查間隔時間至5~8年。
3、絕經(jīng)前后最易發(fā) 子宮內(nèi)膜癌
陳麗賢稱，子宮內(nèi)膜癌在40~60歲的女性中，尤其是絕經(jīng)前后發(fā)病率最高。目前歐美國家及我國的發(fā)病率有所上升。這與長期受雌激素刺激，子宮內(nèi)膜增生，肥胖，高血壓，糖尿病，晚絕經(jīng)，未婚少產(chǎn)，家族有內(nèi)膜癌，乳癌，結(jié)腸癌史等因素有關。
防魔：月經(jīng)不規(guī)律 絕經(jīng)后又出血
首先是圍絕經(jīng)期的女性，她們月經(jīng)變得不規(guī)律，月經(jīng)時間延長，月經(jīng)量也時少時多，此時，很多女性認為是即將絕經(jīng)的正常表現(xiàn)，會不太注意，陳麗賢稱如果出現(xiàn)這些情況，即使是即將絕經(jīng)的女性，也要及時到醫(yī)院就診，避免延誤診治時機。絕經(jīng)后有再次出血的女性應該更加警惕，及時到醫(yī)院婦科就診。
35歲的女性每年一次婦科B超婦科檢查就可起到子宮內(nèi)膜癌的初步篩查；如果有肥胖，高血壓，糖尿病，晚絕經(jīng)等高危因素，還有上述提到的絕經(jīng)前后的癥狀，根據(jù)醫(yī)生的要求，可以進行細胞學或刮宮，宮腔鏡等檢查。
4、最難發(fā)現(xiàn) 卵巢癌
卵巢癌是女性常見的婦科惡性腫瘤之一，其發(fā)生率僅低于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌，在婦科惡性腫瘤中占第三位。因卵巢癌沒有特異性的指標，且出現(xiàn)癥狀時往往是中晚期，因此六成患者就診時已經(jīng)是比較晚期，因此也導致卵巢癌的治愈率不高。
防魔：警惕腹脹
早期卵巢癌的表現(xiàn)雖然不明顯，但還是有跡可尋的。陳麗賢稱，腹部持續(xù)腫脹，有壓迫感及疼痛、腸胃不適，進食困難或者極易有飽食感，尿頻或尿急等，都是卵巢癌亮出的“黃牌”警告信號。對于卵巢囊腫還沒有到手術指征的患者，應注意區(qū)分是生理性的囊腫還是病理性的囊腫，如為前者則影響不大，如果為后者則要注意定期隨訪，避免發(fā)生惡性病變。
35歲以上的女性，清晨起床排空小便后，平躺在床上，雙腿稍曲，從小腹部的一側(cè)摸到另一側(cè)，如發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫塊是硬狀異物，不管腫物是大是小，有沒有疼痛感，都要提高警惕，但最科學有效的方法還是每年到醫(yī)院進行一次盆腔的B超檢查及抽血對腫瘤標志物檢測。
5、越來越兇狠的殺手 肺癌
肺癌在全世界癌癥引起的死亡中居首位，其中年輕病例、晚期患者增加、女性患者比例上升。主要原因是肺癌的患病率在所有癌癥中最高，加上其早期不容易發(fā)現(xiàn)，中晚期的療效卻一直不能提高，5年生存率不到10%，因此死亡率就較高。而早期肺癌患者術后的5年生存率可達90％以上。
目前發(fā)現(xiàn)，非煙民所患的肺癌與煙民所患的肺癌不一樣，因此在治療措施上也應采取不同策略，這將大大提高癌癥治療的療效。
防魔：亂離煙草越吸煙越危險
據(jù)介紹，在全球大部分國家，87%的肺癌死亡都同吸煙有關（包括被動吸煙），同吸煙者長期共同生活的人，患肺癌的概率提高了25%，近年還發(fā)現(xiàn)，三手煙也會對人體健康、尤其對嬰幼兒健康造成危害。
常規(guī)體檢篩查40歲以上人群應每年查一次胸部X光片，約150元；吸煙，尤其是煙齡超20年、每日吸煙超過20支的人，以及有家族癌病史的高危人群，最好能每年做一次“低劑量螺旋CT”檢查，以達到肺癌早發(fā)現(xiàn)早治療從而提高療效的目的。
人們要提高對肺癌早期癥狀的警覺性，尤其是高危人群一旦出現(xiàn)持續(xù)2周以上的咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶、憋氣、消瘦等癥狀時，就應到醫(yī)院做相應的檢查，以排除肺癌。一旦懷疑肺癌，應爭取早診斷、早治療。
6、笑里藏刀的殺手 腸癌
大腸癌是一個相對治療效果較好的惡性腫瘤。較好的醫(yī)療中心治療大腸癌總體5年生存率可達63%左右。其中1期大腸癌5年生存率為90%-95%，4期僅為5%-10%。因此診斷明確大腸癌以后，應積極治療。
大腸癌并非是在腸粘膜上突然發(fā)生的病變，而是通過正常粘膜-腺瘤-癌變這樣一種順序發(fā)展。統(tǒng)計表明，80％的大腸癌都是由大腸腺瘤演變而來的，所以通過定期檢查在其腺瘤階段就進行相應的治療，能避免腸癌。
防魔：吃得越細越易患病
雖然大腸癌的發(fā)病原因尚不清楚，但專家稱，大腸癌的發(fā)病與生活方式密切相關，比如食物精細，高蛋白質(zhì)、高脂肪、低纖維素的飲食習慣，經(jīng)常食用油炸、腌制食物，以及缺乏體育鍛煉都可能增加大腸癌的發(fā)病。另外，某些腸道疾病，比如腸道慢性炎癥、息肉和腺瘤，血吸蟲性結(jié)腸炎與潰瘍性結(jié)腸炎等的病人容易患大腸癌?！?/p>
一般普通人群檢起始年齡為50歲，每年檢查大便隱血一次，每5年檢查纖維結(jié)腸鏡一次。腸癌家族史親屬，起始檢查年齡從40歲起；對于遺傳性大腸癌家族成員檢查應從家族最年輕腸癌患者發(fā)病年齡減10歲開始檢查。纖維結(jié)腸鏡是最簡單且直接有效的方法，它不僅可以發(fā)現(xiàn)病變，還可同時進行活檢以確定腫瘤性質(zhì)。
有癥狀的患者應該及時就醫(yī)，如便血、大便性狀改變、腹痛、腹部不適、便秘、腹瀉交替，還有貧血、消瘦等。臨床多數(shù)患者出現(xiàn)癥狀未能及時就醫(yī)，而自認為是痔瘡、腸炎、肛裂等。
名詞解釋
癌癥的治愈率，一般指五年生存率，如果癌癥治療五年后仍然生存則叫治愈。為何以五年生存率作為治愈的評判標準呢？這是因為，癌癥治療后，往往頭兩年的復發(fā)率最高，三年后的復發(fā)率就很低了，到了五年后，幾乎很少復發(fā)，所以稱為治愈。
陳艷、林潔茹、張秋霞 （授權(quán)轉(zhuǎn)載務必注明來源“ 金羊網(wǎng) -- 新快報 ”）
