北京協(xié)和醫(yī)院結(jié)合大量流行病學(xué)研究和臨床實(shí)踐,并在國(guó)內(nèi)外率先提出了胰腺癌高危人群的概念。
趙玉沛介紹說,從目前來看,胰腺癌的高危人群主要有以下幾類:年齡超過40歲中老年男性;排除肝、膽、胃腸等疾病,伴有非特異性腹痛、腹脹的患者;短期內(nèi)出現(xiàn)不明原因消瘦、食欲下降者;有癌癥家族史、吸煙酗酒史者;急、慢性胰腺炎者;無肥胖并產(chǎn)生胰島素抵抗的糖尿病患者等。
由于胰腺癌早期無明顯和特異的癥狀和體征,以及缺乏簡(jiǎn)單、可靠的診斷方法,使許多患者被誤診,嚴(yán)重影響了胰腺癌患者的生存率。據(jù)了解,我國(guó)約有85%的胰腺癌患者就診時(shí)已屬晚期,僅20%左右的患者可行手術(shù)治療。而早期胰腺癌手術(shù)切除率為90%到100%,5年生存率可達(dá)70%到100%。
趙玉沛指出,目前最常見的胰腺癌誤診是將其診斷為慢性胃炎,因?yàn)樵谛形哥R檢查時(shí),相當(dāng)一部分胰腺癌病人也具有淺表性胃炎。因此,對(duì)于年齡在40歲以上、上腹部有非特異性癥狀的病人應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)篩查。
盡管目前手術(shù)治療仍是治療胰腺癌首選方法,但能行根治性手術(shù)的患者,5年的生存率提高并不顯著。北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任錢家鳴教授因此特別指出,防癌比治癌更重要,要從生活、飲食習(xí)慣著手預(yù)防胰腺癌,要戒煙、戒酒,忌長(zhǎng)期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品,并應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果,多吃谷類、豆類、甘薯等粗糧。