“目前我國癌癥病人的臨床治愈率（五年生存率），普遍比發(fā)達(dá)國家低。抗轉(zhuǎn)移治療措施的缺乏，是腫瘤患者致死的主要原因。”4月20~26日是“腫瘤防治宣傳周”，在中國抗癌協(xié)會腫瘤轉(zhuǎn)移專業(yè)委員會舉辦的科普報(bào)告會上，主任委員方偉崗教授說，早期發(fā)現(xiàn)癌癥及時(shí)治療和預(yù)防癌癥是我國抗癌領(lǐng)域面臨著兩個(gè)主要問題，也是提高腫瘤患者生存期和減少發(fā)病率的兩個(gè)關(guān)鍵因素。
惡性腫瘤已成為我國居民第一死因，占死亡原因20%以上。與此同時(shí)，“癌譜”也發(fā)生了很大變化，乳腺癌、大腸癌躍居惡性腫瘤發(fā)病前10位；胰腺癌、腎癌發(fā)病率上升顯著；胃癌、肝癌發(fā)病率居高不下。
腫瘤轉(zhuǎn)移是癌癥區(qū)別于其他疾病的顯著特征，也是治療的難點(diǎn)。研究表明：70%以上的惡性腫瘤患者，在初次診斷時(shí)就已發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。目前，90%以上的惡性腫瘤患者，死于腫瘤的擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移。“在腫瘤臨床學(xué)上有個(gè)重要指標(biāo)叫五年生存率，又叫臨床治愈率，是指經(jīng)過治療后五年內(nèi)，如果沒有再發(fā)現(xiàn)可見的轉(zhuǎn)移灶、復(fù)發(fā)灶，就視為臨床治愈。之后，腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移概率降到10%以下，基本上可實(shí)現(xiàn)長期生存。”方偉崗教授說。
目前，美國腫瘤病人五年生存率達(dá)81%，而我國腫瘤病人五年生存率僅為10%。造成現(xiàn)狀的根本原因主要是我國腫瘤患者缺乏抗轉(zhuǎn)移相關(guān)知識，以及抗轉(zhuǎn)移治療措施薄弱。
作為癌癥治療三大支柱的手術(shù)、放療、化療解決不了轉(zhuǎn)移問題。目前，發(fā)達(dá)國家在癌癥治療上普遍采取“多學(xué)科綜合治療”，即運(yùn)用傳統(tǒng)手術(shù)、放化療的同時(shí)，輔以免疫療法、生物療法及腫瘤血管靶向治療等，不僅實(shí)體瘤更易縮小、消失，而且復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移概率大大降低。
我國腫瘤治療方面存在很多誤區(qū)，如治療中過度依賴手術(shù)、放化療等傳統(tǒng)手段，缺乏輔助的、綜合性的抗轉(zhuǎn)移治療措施。要改變這一現(xiàn)狀，必須加強(qiáng)對患者、家屬的抗轉(zhuǎn)移知識普及，引進(jìn)國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和方法，逐步提高癌癥臨床治愈率，實(shí)現(xiàn)長期生存。
“得腫瘤不等于判死刑，結(jié)直腸癌也非無藥可救，只要科學(xué)治療，完全可以獲得滿意效果。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科孫燕院士說。臨床實(shí)驗(yàn)證明，通過K-ras基因檢測，結(jié)合個(gè)體化綜合治療，不但可延長患者生命，甚至可以把癌癥變成慢性病，享受與正常人一樣的生活。
目前，大腸癌發(fā)病率已排在我國常見腫瘤第四位，且近年發(fā)病率上升明顯，上升速度遠(yuǎn)超2%的國際水平直逼5%，每年新發(fā)病例達(dá)40萬，其中多是30-40歲的中青年人。“就現(xiàn)狀看，結(jié)直腸癌患者中60%-70%治療時(shí)已是中晚期，真正的早期發(fā)現(xiàn)率非常低，所以手術(shù)治療后還需要進(jìn)行輔助化療?；煱▊鹘y(tǒng)化療藥物及新型靶向藥物，能針對性更強(qiáng)地消滅壞細(xì)胞，保護(hù)好細(xì)胞。”北京腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主任沈琳教授說。
在治療中醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，同樣性別、年齡甚至同期的病人，用同樣藥物治療，有的療效好，有的卻療效差。例如，在選用靶向藥物前，就需要先進(jìn)行K-ras基因檢測，查看是否適合進(jìn)行個(gè)體化治療。但是，就目前狀況看，很多結(jié)直腸癌患者連K-ras基因檢測是什么都不知道，更不用說進(jìn)行檢查了。“如果不及時(shí)接受檢測，結(jié)直腸癌患者就不了解K-ras基因是野生型還是突變型，也就可能會失去個(gè)體化治療的機(jī)會。這種基因檢測越早越好，可能讓六成左右的患者有希望抓住最佳的治療時(shí)期。”沈琳教授表示。
部分專家認(rèn)為：癌癥的易感人群和高癌家族成員的防癌更為重要，在癌變初期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防能保證患者成功預(yù)防和治療癌癥對于癌癥慢性病化起到?jīng)Q定性的作用：性格特點(diǎn)思維方式相似：長期不良情緒的持續(xù)刺激或短時(shí)間內(nèi)劇烈的精神打擊都會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，損害免疫功能，導(dǎo)致基因突變致癌。而如何避免這種情況的發(fā)生與每個(gè)人的心理素質(zhì)和心態(tài)有關(guān)，而與其相關(guān)的性格特點(diǎn)思維方式也同樣有一定的遺傳相關(guān)性及受家人潛移默化的影響，從而容易產(chǎn)生過度悲觀、抑郁、冷漠、易怒、驚恐、憂慮等不良情緒；易患同樣的癌前病變：比如病毒性肝炎易發(fā)肝癌，人乳頭瘤病毒是導(dǎo)致宮頸癌的高發(fā)因素，幽門螺旋桿菌導(dǎo)致的胃炎易發(fā)胃癌等，而導(dǎo)致這些癌前病變的病毒與細(xì)菌均有一定的傳染性，所以與癌癥患者朝夕相處的家屬更易受到傳染；養(yǎng)生理念及防犯知識相似，缺乏重視防癌。由于文化程度、專業(yè)知識、經(jīng)濟(jì)狀況及社會地位不同，決定了家庭成員可能對醫(yī)學(xué)常識及防癌知識的了解有多有少。有人認(rèn)為癌癥不可預(yù)防，或沒有認(rèn)識到癌癥是由外來的多種致癌毒素不斷累積，人體內(nèi)部的內(nèi)分泌紊亂日漸加重和免疫功能不斷下降，人體的健康細(xì)胞到亞健康細(xì)胞、到癌前病變細(xì)胞再到癌細(xì)胞，直至瘤體形成、浸潤、腫瘤轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散這樣一個(gè)由量變到質(zhì)變的全身性慢性疾病。腫瘤形成的量變階段，正是人們發(fā)揮主導(dǎo)作用，預(yù)防癌癥形成的關(guān)鍵時(shí)期，也是事半功倍的時(shí)候；有癌癥家族史的人并不一定就會得癌，易感人群和高癌家族成員也不是對任何癌癥都易感。對癌家族成員來說，完全不必驚慌失措，背負(fù)沉重的思想包袱。但從預(yù)防角度看，早期發(fā)現(xiàn)這些具有高發(fā)因素的易患者，并及時(shí)采取預(yù)防措施，必將有助于降低癌癥的發(fā)病率。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為癌癥中有1/3是可以預(yù)防的，有1/3是可以治愈的，還有1/3是可以通過治療改善癥狀、延長生命、提高生命質(zhì)量的。因此在日常生活中，遠(yuǎn)離致癌因素，保持良好的精神狀態(tài)，合理飲食，注意有針對性地選擇食用有抗癌作用的食物，選擇適宜的運(yùn)動鍛煉方法，調(diào)動體內(nèi)的抗癌積極因素，不斷提高機(jī)體的免疫力，最大程度地避免癌癥的發(fā)生。
需要說明的是腫瘤形成的量變階段，正是中醫(yī)及生物醫(yī)藥包括疫苗防癌大有作為的時(shí)候，高效抗腫瘤康蛋白注射液樂復(fù)能具有自動的免疫雙向調(diào)節(jié)作用，并具有自動清除體內(nèi)異常細(xì)胞及自由基的作用，更多的學(xué)者和專家對于樂復(fù)能的防癌治癌的大規(guī)模臨床研究非常樂觀，并認(rèn)為樂復(fù)能的高效抗腫瘤，抗復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以及預(yù)防作用一旦獲得證明，人類距離成功防治癌癥的日子就不會太遠(yuǎn)了。
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