本報訊 在“973”計劃、“863”計劃和國家自然科學基金的連續(xù)支持下，中南大學教授楊連粵領(lǐng)銜的課題組在肝癌外科研究領(lǐng)域獲得重大進展，十余年來，他們對500多位“孤立性大肝癌”（SLHCC）晚期患者成功實施手術(shù)，均取得良好療效。最近，國際著名醫(yī)學權(quán)威雜志《外科學年鑒》、《肝病學》先后發(fā)表其研究成果。
肝細胞癌（HCC）是世界上第五大常見惡性腫瘤，我國肝細胞癌發(fā)病率居全球之首，其死亡率居惡性腫瘤第二位。肝癌治療研究已成為各國醫(yī)學家競相攀登的醫(yī)學制高點之一。中南大學湘雅醫(yī)院肝臟腫瘤外科中心從臨床入手，對肝癌的外科手術(shù)治療與復發(fā)轉(zhuǎn)移的機理進行深入系統(tǒng)的研究。
傳統(tǒng)觀點認為，肝癌的分期和預后取決于肝癌的大小，因此，大肝癌通常被認為是中晚期，多屬不可切除的。楊連粵帶領(lǐng)肝癌研究課題組，先后進行了“新的肝癌早期診斷血清標志物和重要干預靶點篩選鑒定關(guān)鍵技術(shù)”等多項研究，并與長江學者、美國哈佛大學腫瘤細胞生物學教授袁志民開展了“肝癌、乳腺癌復發(fā)轉(zhuǎn)移標志物”研究。
通過對大量臨床肝癌手術(shù)病人的病理資料、手術(shù)結(jié)果及長期生存情況進行回顧性分析與對比研究，在中晚期大肝癌病例中發(fā)現(xiàn)了一種獨特類型的大肝癌，雖其腫瘤巨大，但具有較好的臨床病理特征與分子生物學特征，手術(shù)后效果好。為此，他們在國際上率先將這一特殊類型的大肝癌，稱之為“孤立性大肝癌”（以區(qū)別于結(jié)節(jié)性和彌漫性兩種肝癌類型的一種新的亞型肝癌），并且建立了孤立性大肝癌研究理論體系。
其研究結(jié)果表明，孤立性大肝癌與小肝癌臨床病理特征相似，二組病人住院時間與死亡率并無差別；手術(shù)后生存時間相近，并顯著高于結(jié)節(jié)性肝癌。孤立性大肝癌一般呈單個膨脹性生長，體積直徑可達10～20厘米，甚至更大。這類肝癌患者，其實肝功能仍然較好，余肝較大，如無血管侵犯，臨床病理上仍屬早期肝癌（T2期），完全具備手術(shù)治療的條件。
據(jù)此，楊連粵提出肝癌不能以其腫瘤大小來判定早晚期的新觀點，推翻了醫(yī)學界一直認為大肝癌均為晚期，不可進行手術(shù)切除治療的結(jié)論。
該項研究成果為一直被認為是晚期肝癌而禁忌手術(shù)的孤立性大肝癌患者，找到了手術(shù)治療的理論依據(jù)。通過探索，楊連粵總結(jié)出了多種復雜性肝癌手術(shù)治療的關(guān)鍵性技術(shù)與方法，推進了攻克肝細胞癌手術(shù)醫(yī)療世界性難題的進程，使目前被診斷為中晚期肝癌患者中50%左右的孤立性大肝癌患者獲得了手術(shù)治療延長生命的機會。
他們先后為500多例孤立性大肝癌患者成功地實施了手術(shù)切除，均取得良好療效。來自湖南望城的18歲女性患者張某，右肝臟患有直徑達27厘米、重量達3000克的巨型孤立性大肝癌，楊連粵帶領(lǐng)助手為其施行擴大的右半肝癌癥手術(shù)治療，既徹底切除了肝癌病灶，又最大限度地保留了正常肝臟組織，手術(shù)圓滿成功，已健康存活8年，目前其肝功能指標正常。（李浩鳴 伍西明 鄧曉麗）
