我國約每5分鐘有1人死于結直腸癌?；剂私Y直腸癌后怎么辦，只能做化療嗎？據(jù)了解，結直腸癌治療領域的新觀點是阻斷腫瘤生長所需的血液、氧氣和其他營養(yǎng)，實現(xiàn)“斷供”的目的，配合化療藥物或者跟其他治療手段，對腫瘤進行更理想的治療。
“斷供”抑制腫瘤生長
癌癥是現(xiàn)代城市的頭號殺手，據(jù)有關方面數(shù)據(jù)統(tǒng)計，全球每年癌癥死亡人數(shù)約為700萬人，其中24%發(fā)生在中國。而近年來，高居癌癥死因第三位的結直腸癌發(fā)病率呈現(xiàn)顯著遞增趨勢，升速約為每年4.2%，遠超2%的國際水平，我國約每5分鐘就有1人死于大腸癌。
結腸癌和直腸癌統(tǒng)稱為大腸癌，是指大腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變，預后不良，死亡率較高，是最常見的惡性腫瘤之一。由于傳統(tǒng)的癌癥治療方案存在著各自的局限性和不徹底性，無法實現(xiàn)理想的療效。中國臨床腫瘤學會(CSCO)主席、解放軍八一醫(yī)院副院長兼全軍腫瘤中心主任秦叔逵教授稱，通過抗腫瘤血管生成藥物來阻斷腫瘤對血管的依賴才是新方法。中國臨床腫瘤學會(CSCO)血管靶向治療專業(yè)委員會(協(xié)作組)副主任委員、北京腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主任沈琳主任醫(yī)師認為，新型腫瘤藥物通過持續(xù)抑制腫瘤血管的生成，阻斷腫瘤生長所需的血液、氧氣和其他營養(yǎng)，通過“斷供”治療腫瘤。
抑制抗腫瘤血管可治癌
沈琳指出，傳統(tǒng)的腫瘤治療都是集中在腫瘤細胞，而沒有關注到腫瘤細胞的周圍環(huán)境。早在兩百多年前大家就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了腫瘤的血管狀態(tài)跟正常的組織是不一樣的，它多血供、多血管且血管狀態(tài)跟正常組織不一樣。在上世紀70年代初，Judah Folkman教授發(fā)現(xiàn)腫瘤是依賴于血管供養(yǎng)才能生存、發(fā)展、轉移的，這才把大家對腫瘤發(fā)生、發(fā)展的研究又集中到了腫瘤的內(nèi)環(huán)境中。“若把腫瘤細胞比作一顆種子，那它的微環(huán)境特別是血管的新生和形成就是培育它的土壤。”沈琳稱。
接著，科學家又發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)在腫瘤的形成、發(fā)展過程中起關鍵作用。如果阻斷了血管內(nèi)皮生長因子的作用，使現(xiàn)有的腫瘤血管退化，就能切斷腫瘤細胞生長所需氧氣及其他營養(yǎng)物質(zhì);使存活的腫瘤血管正?；?，改善化療藥物向腫瘤組織內(nèi)的傳送，就能提高化療的效果;抑制腫瘤新生血管生成，就能持續(xù)抑制腫瘤細胞的生長和轉移。在抗腫瘤血管生成領域，第一個獲得突破的藥物就是貝伐珠單抗。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院副院長兼腫瘤中心主任羅榮城教授指出，臨床應用上，貝伐珠單抗須與化療藥物或者跟其他治療手段(如其他的分子靶向藥物)緊密結合，以求達到1+1>2的效果。據(jù)了解，目前國內(nèi)使用安維汀(貝伐珠單抗)月治療費約為3萬元。
■專家建議
觀察大便 助結直腸癌早發(fā)現(xiàn)
沈琳指出，我國還沒有進行結直腸癌的普查工作，只在局部區(qū)域做了一些工作。而在國外，結直腸癌的普查工作做得比較好，發(fā)現(xiàn)得早，因此早期和中期結直腸癌的發(fā)病率比我們國家高。而且，他們總體的結直腸癌治療狀況也比我們好，不是我們總體治療水平不高，而是我們發(fā)現(xiàn)的時候通常比較晚。
如何早發(fā)現(xiàn)、早治療？沈琳表示，結直腸癌實際上是可以早發(fā)現(xiàn)、早診斷，甚至早預防的。要早發(fā)現(xiàn)，我國比較普及的是大便檢查。首先觀察大便的改變，如果大便習慣改變了，或者以前有一些慢性腸炎或有遺傳性的病史，就屬于高危人群，需要接受腸鏡檢查，從而發(fā)現(xiàn)早期的結直腸癌。(梁瑜)
